介護職を公務員にするという選択肢はあるのか ― 現場・行政・専門職の複線型の将来

はじめに

前回の記事では、「介護はインフラ」という話を書きました。
水道や電気、道路と同じように、止まった瞬間に社会全体が混乱する。
介護も、まさにそれと同じ役割を担っていると感じています。

今回はその続編として、
「介護職を公務員化する」という選択肢について、現場にいる一人の介護職として考えてみたいと思います。

結論ありきではありません。
現場で働いている中で感じてきた違和感や限界、そして一つの空想として読んでもらえたら嬉しいです。

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介護はすでに“半分公務員”のような仕事

介護保険制度の中で働く僕たちは、
すでに公務員のような仕事と言えると思います。
しかし、

・報酬は国が決める
・単価は事業所の努力だけでは上げられない
・需要が多くても「自由に値上げ」はできない

これはもう、市場原理で動く仕事というより、
インフラ型・公共事業型の仕事に近いのではないかと感じています。

それなのに、
・雇用は民間
・経営リスクは事業所持ち
・待遇は現場任せ

介護保険という税金で民間が運営、この「中途半端さ」が、
現場の疲弊と不満を生み続けているように感じます。

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もし介護が本当に止まったら何が起きるか

これは前回も触れましたが、

もし介護が止まると、
・在宅で見きれない利用者さんが増える
・介護離職が増加
・行き場を失った高齢者が病院に流れ込む
・病院が“施設化”し、本来の医療が回らなくなる

結果として、
医療・救急・地域の安全性まで連鎖的に崩れていく。

つまり介護は、
単体の職種ではなく、
医療や地域社会を支える土台と言えるでしょう。

これだけの役割を担っていながら、
「現場の善意」と「やりがい」に依存し続ける構造は、
もう限界に近いと僕は思っています。

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公務員化という発想

僕が「介護職は公務員化も選択肢ではないか」と考える理由は、
待遇を良くしたいからだけではありません。

一番大きいのは、
人が循環し、経験が社会に残る仕組みを作れると思うからです。

例えば、こんな構造です。

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介護職・複線型キャリアモデル（私案）

若手（20〜30代）

・現場中心
・不規則勤務も経験
・身体介護・認知症・看取りを体感する

中堅（30代～）

以下のルートを選択できる

① 現場管理職ルート

・主任、管理者
・人材育成、現場改善

② 行政・市政ルート

・介護保険運営
・制度設計、地域包括
・現場経験者が制度を作る側へ

③ 現場専門職ルート

・利用者さんと関わり続けたい人
・現場のプロとして専門性を高めたい人

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こうした選択肢のある構造があれば、

・「今さら辞められないから現場にいる」
・「身体がきつくなったら終わり」

そんな働き方から、

・自分で進路を選ぶ
・役割を変えながら続ける

介護職に、そんな未来を描ける人が増える気がしています。

何よりも、「公務員＝安定」というイメージがある中で、間口は広がるのではないかとも感じています。

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民営化の現実から見える難しさ

もちろん、理想論だけではありません。

僕の身近でも、
・公務員扱いだった施設が赤字で民営化
・民営化後は黒字化
・しかし職員の待遇は悪化

こうした例を見てきました。

公務員＝万能ではないということです。
税金、効率、経営、すべてが絡み合う中で、
簡単な答えはありません。

それでも、

・なぜ赤字だったのか
・なぜ現場にしわ寄せが来るのか

この「なぜ」を放置したままでは、
どんな形態でも同じ問題を繰り返すだけだと思います。

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それでも「選択肢」として

浅はかな空想で、どう転んでも課題は山積です。
それでも、選択肢の一つとして議論する価値はあると考えています。

完全な公務員化ではなく、

・基幹部分は公的
・特色ある部分は民間

そんなハイブリッド型もあるかもしれません。

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おわりに

介護職を公務員にする。
現場・行政・専門職の複線型。

僕の浅はかな空想です。

それでも、
「このままでは続かない」「この先どうなるんだろう」という感覚は、
現場にいる多くの人が感じているはずです。

優秀な方々が散々考えているでしょう。それでも現状の苦しい状況です。

目の前の利用者さんを守るために。
そんな介護職員を守るために。

自分たちでも考える、できることをする。
現場の介護職が小さくてもアクションを起こす、声を上げる。

それも大切なことではないでしょうか。

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