正解は一つじゃない介護の現場で～考え続ける大切さ～

介護の仕事をしていると、「これが正解です！」と胸を張って言える場面は、実はそれほど多くないのかなと思っています。

同じ利用者さんへの対応でも、

• 昨日はうまくいったケアが今日はうまくいかない
• Aさんには合った対応が、Bさんには合わない
• 同じ対応なのに職員によって合う合わないがある

そんなことの連続です。

介護は「正解を求める」ことは理想ですが、
「仮説と検証を繰り返す」ことが大切だと思っています。

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仮説を立てること自体に価値がある

最近、特養でこんなことがありました。

それまで比較的安定して眠れていた利用者さんが、夜に寝られなくなり、転倒を繰り返すようになりました。

「昼間に寝すぎているのではないか」
「午後は起きている時間を増やしてみよう」

よくある対応だと思いますし、実際に試しました。

でも、思ったような効果は出ませんでした。

ここで大切なのは、

• この対応が正しいか、間違っているか
  ではなく、
• 他にどんな可能性が考えられるか
  だと思っています。

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こうかもしれない、をたくさん出せるチーム

「痛みが出てきているのかもしれない」
「排泄の不安が強くなっているのかもしれない」
「環境の変化が影響しているのかもしれない」
「無理に起こすことで、逆に疲労が溜まっているのかもしれない」

仮説は、当たるかどうか分かりません。
外れることの方も多いです。

それでも、
こうかもしれない、という視点が多く出てくるチームは、
とてもいいチームだと僕は感じます。

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仮説が出る現場には、心理的安全性がある

仮説を出すということは、
「間違っているかもしれない意見を口にする」ということでもあります。

• それは違うよ、と一蹴されないか
• そんなこと言っても仕方ない、と流されないか

こうした不安がある現場では、
人はだんだん意見を言わなくなります。

逆に、

• なるほど、そういう見方もあるね
• とりあえずやってみようか
• 今回は違ったけど、次に活かそう

こんなやり取りがある現場は、
心理的安全性が保たれていると感じます。

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仮説を潰すか、育てるか

同じ発言でも、受け止め方次第でチームの空気は大きく変わります。

「前にもやったけどダメだった」
「根拠はあるの？」
「時間がないから無理」

こうした言葉が続くと、
考える人ほど黙っていきます。

一方で、
「確証はないけど、大事な視点だね」
「全部は無理でも、試してみたいね」

そう言われるだけで、
考えること自体が意味を持つようになります。

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介護は本来、仮説思考の仕事

介護は、

• 人が相手
• 状態は日々変わる
• 環境や関係性で結果が変わる

マニュアル通りにいかない仕事の代表格です。

だから本当は、

• 意見が分かれていい
• 試行錯誤が前提
• 正解を急がなくていい

そんな仕事のはずだと思っています。

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守るべきは「正解」より「考え続けられるチーム」

転倒をゼロにする。
不穏を完全になくす。

現実的には、とても難しいです。

でも、

• 仮説を立て
• 試して
• 振り返って
• また考える

このサイクルを回し続けられるチームは、
少しずつ確実に良くなっていきます。

利用者さんのためにも、
働く職員のためにも、

正解を出すことより、考え続けられる空気を守ること。

そんなチーム、そんな施設が、
少しずつ増えていったらいいなと思っています。

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